Casus week 1:
​
Je werkt als arts-assistent bij de Interne Geneeskunde. Een 70-jarige vrouw wordt opgenomen in het ziekenhuis in verband met kortademigheid. Je vermoedt dat er sprake is van een pneumonie. Welke bloedgaswaarden passen het beste bij deze diagnose?
-
pH 7,36
pCO2 3,2 kPa
pO2 8 kPa
BE 0
-
pH 7,15
pCO2 3,2 kPa
pO2 3 kPa
BE +4
-
pH 7,20
pCO2 8 kPa
pO2 18 kPa
BE 0​
-
pH 7,56
pCO2 8 kPa
pO2 8 kPa
BE -4
Het juiste antwoord is 1
Uitleg:
Bij acute pneumonie verwacht je drie dingen m.b.t. bloedgas:
-
Minder ventilatie (minder zuurstof naar bloed, dus pO2 is laag) Let op: Normale waarde pO2 is >10.5 kPa
-
Kortademigheid en snelle beademing, dus meer verlees van CO2 (normaal PaCO2 4.5–6.0 kPa)
-
Er is geen metabolisch acidose, dus BE is binnen normale waarde (± 3 mEq/L)